青海将492种藏（蒙）医制剂纳入医保
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本报讯（记者邢生祥）近日，青海省医疗保障局、青海省卫生健康委员会、青海省药品监督管理局联合制定印发《青海省藏（蒙）医医疗机构制剂医保目录》，将492种藏（蒙）医医疗机构院内制剂纳入医保支付范围，在全国率先实现藏(蒙)医医疗机构制剂标准化、规范化管理，方便参保群众对临床民族药制剂的使用需求，减轻农牧区患者就医负担。
据介绍，制定制剂目录，是针对青海藏（蒙）医医疗机构制剂名称不规范、规格不统一，调剂品种少，医保支付标准设立难度大等问题实施的一项重要举措。制剂目录结合基本医保功能定位，排除滋补保健等非治疗性制剂后，最终将临床使用频率高、全省通用的492种治疗性制剂品种（2763种规格、7种剂型）纳入医保目录，占全省藏（蒙）医医疗机构制剂品种的71.4％，基本涵盖全省藏（蒙）医医疗机构临床常用制剂品种。
青海省医疗保障局相关负责人表示，制剂目录明确了医保支付政策，结算医疗费用时制剂定价高于医保支付标准的，按医保支付标准执行，超出部分由患者个人承担；制剂定价低于医保支付标准的，按实际定价执行。对于经省级药品监督管理部门、市(州)市场监督管理批准可调剂使用的院内制剂，明确按程序报经省医疗保障局备案后，医保基金给予政策支付。目录实行动态调整机制，原则上每年调整一次。
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