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患者:为什么医生要用手指捅菊花
医生:我那是指诊好吗
(资料图片)
患者:医生还有“赏菊”的爱好?
医生:我那是视诊好吗
患者:趴着,躺着,蹲着……这是什么羞耻play
医生:这是正经检查好吗
【表情包-你不对劲】
肛肠科的紧张、尴尬和疑惑
相信就算没进去过的朋友也能懂
今天,我们就来聊一聊肛肠科之基础检查篇
可不要过度脑补哦
视诊
医生观察肛门位置有无异常,肛门周围皮肤有无增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等,从而帮助疾病的诊断。
直肠指诊
直肠指诊是简单但是非常重要的检查方法,约有70%左右的直肠癌可在直肠指诊时被发现,而且对直肠周围毗邻器官的情况也能有一定程度的了解。可辅助检查肛瘘的行径、瘘管与肛管直肠环的关系、肛门有无狭窄及肛门括约肌紧张程度等。
视诊和指诊需要患者配合选择不同的体位,通常采用的体位有侧卧位、膝胸位、截石位、蹲位。
侧卧位
病人侧卧,双腿屈起靠近腹部,小腿稍伸直,左、右两侧均可。
适用范围:该体位相对比较舒适,是常用的检查和治疗体位,有缓解肛门紧缩的效果。脸朝里,不用和医生面对面,可减少尴尬。尤其适合于病重、年老体弱、下肢活动不便患者,纤维结肠镜检查或女性患者。
膝胸位
病人跪伏在床上,臀部抬高。
适用范围:直肠镜检的常用姿势,尤其适合身材矮小,肥胖的患者。但这种体位舒适度差,难以坚持长时间检查,不适用于病重和年老体弱者。
截石位
是肛门疾病手术最常用的体位,一般不用于做检查。患者仰卧,双腿抬起分开放于支架上,臂部移至手术台边缘以充分暴露肛门区域。病人仰卧,两腿放在腿架上,将臀部移至手术台边缘。
适用范围:因为需要特殊的检查床,不适合于门诊检查,常用于直肠和肛门部手术。
蹲位
病人下蹲用力增加腹压。
适用范围:检查低位息肉、肛门乳头瘤、晚期内痔,混合痔,肛管外翻,以及直肠脱垂等。
电子肛门镜
电子肛门镜检查能对肛门直肠内部深层病灶进行图像采集,图像可冻结、存储、再现,为临床诊断和治疗提供可靠依据,避免误诊误治,也方便治疗前后对比。检查过程中,医生和患者都能实时观看图像,直观地了解病情。检查时间只需几分钟,方便快捷。适用于痔疮、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、肛门瘙痒、直肠脱垂、直肠息肉、直肠癌等疾病的精确检测。
无论是哪种疾病,想要治愈首先要找准病因,因此要完善相关检查。肛肠科的每一项检查都有其针对性,专业医生会根据实际情况给出建议。
肛肠疾病其实是一种能够通过平时生活习惯和锻炼来预防的疾病,大多数的肛肠疾病都是由于不良的生活、饮食习惯所导致的,建议大家多做提肛运动以预防肛肠疾病。
具体做法:肛门用力内吸上提紧缩3秒,再呼气放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下,早晚各一次。
提肛运动是由肛提肌、肛门括约肌、盆底肌群共同协作完成的动作,通过有意识的收缩和舒张锻炼,可提高肛门括约肌的弹性,还可以改善肛门及肛门周围组织的血液循环,减少静脉的瘀血和曲张,并能提高直肠平滑肌的收缩力,提高直肠、肛门及周围组织的抗病能力。
对于肛肠疾病,很多人讳莫如深,毕竟疾病部位过于私密。临床上,由于认知不足,羞于检查,而错过最佳治疗时机的案例并不少见。希望大家明白疾病并不羞耻,健康才是第一位。
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