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(资料图片仅供参考)
□温县人民医院李慧娟
糖尿病是一种较为复杂、慢性的代谢疾病,由胰岛素绝对或相对缺乏,伴随或不伴随胰岛素抵抗而引发高血糖。糖尿病肾病则是糖尿病发展到末期最常见的慢性并发症,因为患者长时间处于高血糖的状态,使其肾脏也受到了慢性损伤,是导致糖尿病患者残疾或死亡的主要因素之一。糖尿病肾病治疗难度较大,目前被采用最多的治疗方式还是西药治疗以及血液透析,此外,中医治疗方式正逐渐成为治疗糖尿病肾病的重要手段。
中医作为中国传统文化的瑰宝,对于糖尿病肾病的研究及治疗有着较为独特的视角。中医认为,糖尿病肾病的发生机制是长期过度劳累积伤、消渴日久导致的肾元亏虚、肾气损伤,从而造成瘀血阻滞、气阴两虚。如果长期累积不加以治疗的话,就会加重患者阴虚燥热的情况,进而使患者血液愈加黏稠,不能顺畅运行,造成瘀血。中医治疗糖尿病肾病,需要调节阴阳、补足肾气、活血化瘀。采取中医补肾通络行瘀疗法治疗糖尿病肾病,可获得较好的效果。
对糖尿病肾病患者的常规治疗包括:给予相应的胰岛素治疗,使患者糖化血红蛋白(HbA1c)的水平得以控制在7%以下;辅以相应的饮食控制,让患者的日常饮食遵循低脂肪、低盐、低蛋白的原则,且每天摄入蛋白质的数量控制在0.6~0.8g/kg。
在上述常规治疗的基础上,可增加中医补肾通络行瘀的重要方剂。方药组成:枸杞子、炒山药、黄芪、熟地黄、山萸肉、菟丝子、肉苁蓉、水蛭、泽兰、牡丹皮、丹参、全虫,水煎取汁300ml,每日1剂,早晚分服,具体可在专业医生指导下应用。
在中医补肾通络行瘀方药中,枸杞子质润且药性平和、味道甘甜,其功效为滋补强壮,可以起到平补肝肾的作用;炒山药可以补充脾脏和肾脏中的阴气,实现固精的功效;黄芪具有补气升阳的功效,还能行滞生血、消肿利尿;熟地黄具有养阴生津、凉血清热的功效,在滋养身体的同时不会造成滋补过度;山萸肉具有补肝益肾、益阴敛精、平补肾的功效;菟丝子和肉苁蓉具有滋阴助阳的功效,可以温养肾阳。
此外,由于糖尿病肾病长期不愈导致血液凝滞、病入经络,可以增加牡丹皮、泽兰、水蛭、丹参、全虫进行针对性治疗。其中,水蛭具有畅通经络、破血逐瘀的功效,是有效治疗糖尿病肾病早期血液淤滞的重要药物;泽兰具有活血利水的功效;牡丹皮具有清热凉血的功效;丹参具有化血消瘀的功效;全虫具有活血解毒、有效通络的功效,在该方剂中起到使药的作用,促进所有药物的吸收和运行。
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